掌侧锁定钢板与外固定支架治疗AO-C2/3型桡骨远端骨折的对比研究

• 作者: 冯政 王磊 陆亚钧 黄涵
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 桡骨骨折 骨折固定术,内 骨折固定术 腕关节
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 944-948
• 页数: 5页
• 分类号: R683.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2020.12.013

摘要

目的 对比掌侧锁定钢板内固定与外固定支架治疗AO-C2/3型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2018年7月,我院骨科收治的AO-C2/3型桡骨远端骨折并采用掌侧锁定钢板或外固定支架治疗的患者102例.根据手术方法,分为锁定钢板组64例,男35例,女29例,平均年龄56岁;外固定支架组38例,男20例,女18例,平均年龄57岁.致伤原因包括站立位跌倒32例、电动及机动摩托车跌倒27例、运动损伤23例、高处跌落伤6例、机械损伤14例.骨折AO分型,锁定钢板组C2型共41例,C3型23例;外固定支架组C2型26例,C3型12例.采用Gartland-Werley评分及DASH评分、腕关节活动度进行功能评价.影像学评价包括桡骨高度、尺骨变异、掌倾角、尺偏角以及关节面塌陷程度.结果 平均随访时间为19.6个月(12～59个月).1年随访时,锁定钢板组在腕关节屈曲[(67.6±8.8)°vs.(59.3±7.9)°,P<0.001]及前臂旋前[(70.1±11.3)°vs.(64.5±8.1)°,P=0.016]明显优于外固定支架组,其它腕关节活动度参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).Gartland-Werley评分及DASH评分两组相比,差异无统计学意义(P>0.05).锁定钢板组在尺骨变异[(0.5±1.1)mm vs.(59.3±7.9)mm,P<0.001]及关节面塌陷程度[(0.7±1.4)mm vs.(1.3±1.6)mm,P=0.004]改善方面明显优于外固定支架组,差异有统计学意义.两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于外固定支架,掌侧锁定钢板可以明显改善腕关节的活动度、纠正尺骨变异及关节面塌陷.