不同间隔给药硬膜外自控镇痛的分娩镇痛效果观察

• 作者: 冯志咏 徐健红 胡宏东 郑晓玲
• 来源期刊: 内科
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外镇痛 硬膜外自控镇痛 分娩 产程
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 484-487
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.04.30

摘要

目的 探讨不同间隔给药硬膜外自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛效果.方法 选取2017年10月到2019年10月拟在我院行镇痛分娩待产的足月孕妇100例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,三组产妇均给予硬膜外镇痛,在镇痛开始60 min后再泵注镇痛药,A组产妇每30分钟泵药1次,B组产妇每60分钟泵药1次,C组产妇每90分钟泵药1次.比较三组产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、镇痛时间、PCEA次数、罗哌卡因用量、芬太尼用量、转剖宫产率、缩宫素使用率;比较三组产妇镇痛前(T0)、镇痛后1 h(T1)、分娩时(T2)、分娩后1 h(T3)的疼痛程度视觉模拟(VAS)评分、改良Bromage (MBS)评分;比较三组产妇所产新生儿的脐动脉血氧分压(PO2)、脐动脉血二氧化碳分压(PCO2)、脐动脉血pH值、体质量及1 min阿氏(Apgar)评分;比较三组产妇镇痛期间的不良反应发生情况.结果 B组产妇的第一产程时间、PCEA次数、罗哌卡因用量、芬太尼用量显著短(少或小)于A组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组产妇的VAS评分均表现为T0 ＞T2 ＞T1 ＞T3;三组产妇的MBS评分均表现为T1 ＞T2 ＞T0 ＞T3,差异有统计学意义(P＜0.05);T2时间B组产妇的VAS评分显著低于A组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组产妇所产新生儿的体质量、1 min Apgar评分及脐动脉血pH、PCO2、PO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).镇痛分娩期间,三组产妇的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间隔60 min规律间断硬膜外给药进行PCEA分娩镇痛,可缩短产程,减少麻醉用量,镇痛效果良好,不会增加产妇及新生儿的不良反应,值得推广应用.