口腔黏膜恶性黑色素瘤颈部淋巴结转移规律及颈部预防治疗的价值

• 作者: 刘清峰 吴润叶 孙士然 张世平 张烨 徐国镇 易俊林 曲媛 王凯 罗京伟 肖建平 陈雪松 髙黎 黄晓东
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 黑色素瘤 淋巴结转移规律 预防疗法
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 头颈部肿瘤
• 页码范围: 837-841
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20191023-00433

摘要

目的:分析口腔黏膜恶性黑色素瘤(OMM)颈部淋巴结转移规律以及颈部预防治疗的价值。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1984-2016年间收治的61例无远处转移的OMM病例的颈部淋巴结转移规律，颈部预防治疗疗效，失败模式及预后因素。结果:OMM颈部淋巴结转移率为55.7%。Ⅰ b区是最常见的颈部淋巴结转移区域，占颈部淋巴结转移患者的76%，其次是Ⅱ区和Ⅲ区。对于cN 0患者，接受至少同侧Ⅰ b-Ⅲ区颈部预防治疗和未接受的5年无区域复发生存率分别为91.7%和52.4%( P＝0.036)，接受至少同侧Ⅰ b-Ⅲ区颈部预防治疗能将区域失败率由46%降至6%( P＝0.035)。发生区域失败患者中93%发生在Ⅰ b区，50%发生在Ⅱ区，36%发生在Ⅲ区。 结论:OMM颈部淋巴结转移率较高，淋巴结引流具有一定规律性，最常见转移和复发部位均为Ⅰ b-Ⅲ区。对于cN 0的OMM，推荐至少包括同侧颈部Ⅰ b-Ⅲ区的预防治疗。