不同剂量低分子肝素对血液透析长期导管通畅性的影响

• 作者: 李昕怡 王晓静 陈伟 黄楠
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 低分子肝素 血液透析 导管通畅性
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 809-812
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201912017

摘要

目的 探讨血液透析时用于体外循环抗凝的不同剂量低分子肝素对导管通畅性的影响.方法 回顾性纳入2012年6月-2018年1月三六三医院血液净化室使用长期导管作为血液透析通路的患者.根据血液透析时低分子肝素的剂量,分为＜60U/kg组和≥60U/kg组,记录并统计两组的一般参数、尿激酶封管溶栓次数、出血事件、透析管路重度凝血例次及导管功能障碍的发生率.结果 共纳入病例48例,其中＜60 U/kg组31例,≥60U/kg组17例,两组在年龄、性别占比、是否糖尿病,以及血红蛋白、血小板、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白参数方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);＜60 U/kg组和≥60U/kg组导管功能障碍发生率分别为16.1％和29.4％ (x2=0.507,P=0.476),出血事件分别为1.77次/1 000导管日和2.81次/1 000导管日(x2=1.500,P=0.221),差异皆无统计学意义;尿激酶使用次数分别为27.89次/1 000导管日和36.18次/1 000导管日(x2=5.927,P=0.015),管路严重凝血次数分别为6.88次/1 000导管日和2.30次/1 000导管日(x2=5.140,P=0.023),差异皆有统计学意义.结论 在血液透析中使用小于60 U/kg的低分子肝素进行体外抗凝时,与使用大于等于60 U/kg的剂量相比并不降低血液透析长期导管的通畅率.