应用肝脏影像报告与数据管理系统诊断肝细胞癌的价值研究

• 作者: 王元喜 石莹莹
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝细胞癌 计算机体层扫描 磁共振成像 肝脏影像报告与数据管理系统 诊断
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 肝癌
• 页码范围: 98-101
• 页数: 4页
• 字数: 3044字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2020.01.027

摘要

目的 探讨应用肝脏影像报告与数据管理系统(LI-RADS)诊断肝细胞癌(HCC)的价值,以规范化HCC的影像学诊断.方法 对200例存在慢性乙型肝炎或/和肝硬化、酗酒、血清甲胎蛋白升高的HCC高风险人群行CT和MRI常规平扫和增强检查,依据LI-RADS v2017分级标准进行评定,由两名放射科医师进行盲法评定,1个月后,再由同一名医生进行再次评定,评估两次评定的同一性.在LI-RADS分级中,LR-1、LR-2被看作是良性病变,LR-4、LR-5和LR-5TIV为恶性病变,以组织病理学检查作为诊断的金标准,计算LI-RADS诊断的敏感性、特异性和准确性.结果 在200例肝脏病变患者,病理学检查诊断125例为HCC,27例为肝内胆管细胞癌,9例为肝转移癌,39例为良性病灶;运用LI-RADS分级,CT诊断17例为良性,151例为恶性,而MRI诊断17例为良性,169例为恶性;CT诊断两次评级的Kappa值为0.912 (P＜ 0.001),而MRI诊断图像的数据显示,两次评级的Kappa值为1.000 (P＜ 0.001),说明在MRI检查运用LI-PADS分级判断HCC的准确度比CT高;运用LI-RADS分级标准,CT诊断HCC的灵敏度、特异度和准确性分别为95.4％、81.2％和90.2％,而MRI诊断HCC的灵敏度、特异度和准确性分别为100％、85.4％和92.4％.结论 在CT和MR检查中应用LI-RADS分级评估可以提高诊断HCC的准确度,且可重复性好.在CT检查评定分为LR-3的病变,可能为HCC,建议重新检查MRI或随访,而经MRI检查仍然评定为LR-3的病变则需要密切随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王元喜	南方医科大学附属深圳医院肝胆外科	3	2	1.0	1.0