股骨颈骨折复位内固定后股骨颈短缩的发生率及相关因素

• 作者: 侯伟光 张建亮 牟帅 肖鹏
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 骨折固定术,内 股骨颈短缩 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 所属期刊栏目: 骨科植入物
• 页码范围: 3304-3309
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 字数: 6528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2649

摘要

背景:空心钉内固定目前是临床上治疗股骨颈骨折最常用的方式,但部分患者术后可能出现股骨颈短缩的现象,甚至造成患者术后髋关节功能障碍的发生.目的:探讨股骨颈骨折复位内固定后股骨颈短缩的发生率、临床特点、预后转归及相关影响因素.方法:回顾性收集2012年1月至2017年3月成都地区3家骨科医院采用空心钉内固定治疗并获得完整术后随访信息的111例股骨颈骨折患者作为研究对象,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.以术后股骨颈短缩作为预后观察指标,记录患者股骨颈短缩的发生率、发生时间及主要临床特点;采用单因素卡方检验分析性别、年龄、Garden分型、Garden指数、骨密度T值、Singh指数、受伤至手术时间、负重时间等因素与术后股骨颈短缩的相关关系,再将有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型分析.结果与结论:①股骨颈短缩发生率为48.6％(54/111),其中股骨颈短缩10-19 mm的发生率为31.5％(35/111)、股骨颈短缩≥20 mm的发生率为5.4％(6/111);②股骨颈短缩的发生时间主要集中在术后6个月内,占76％;③股骨颈短缩的临床症状主要包括下地负重时疼痛、髋关节活动受限和跛行,股骨颈短缩的临床表现分析结果显示,颈短缩组以中度疼痛为主(67％),无短缩组以无疼痛/轻度疼痛为主(86％);颈短缩组髋关节活动受限的发生率高于无短缩组(68％vs.21％),颈短缩组患者跛行的发生率高于无短缩组(61％vs.18％),差异均有显著性意义(P均<0.05);④单因素及多因素Logistic回归模型分析表明,骨折Garden分型为Ⅲ,Ⅳ型、Garden指数为Ⅲ,Ⅳ级、骨密度T值≤-2.5、负重时间≤2个月是股骨颈骨折复位内固定后发生股骨颈短缩的独立危险因素,说明股骨颈骨折空心钉内固定后存在很高的股骨颈短缩发生风险,而发生时间主要集中术后6个月内.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖鹏	四川省骨科医院下肢科	21	49	3.0	6.0
2	张建亮	成都市郫都区骨科医院下肢科	3	0	0.0	0.0
3	侯伟光		4	7	2.0	2.0