摘要:
目的 对比TE方案(多西他赛联合表柔比星治疗方案)和TEC方案(多西他赛、表柔比星、环磷酰胺联合治疗方案)治疗女性乳腺癌患者(TNM分期Ⅱ~Ⅲ)在有效性和安全性的差异,为乳腺癌辅助化疗方案选择提供临床参考.方法 计算机检索以TE与TEC作为乳腺癌新辅助化疗方案的随机对照试验(RCT),数据库包括Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,排除其他用药方案和不符合纳入标准的文献,提取文献数据并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 初检出1067篇文献,经筛选纳入10篇RCTs,共946个病例;Meta分析结果显示:①有效性方面,TE组临床完全缓解率(CR)与TEC组相比差异无统计学意义(OR=0.91,95%CI:0.66-1.25,P=0.55,I2=0%);TE组总有效率与TEC组相比差异无统计学意义(OR=0.75,95%CI:0.55-1.02,P=0.07,I2=0%);②安全性方面,TE组血液学毒性(中性粒细胞减少,血小板减少,白细胞减少)明显低于TEC组,差异有统计学意义;两组的非血液学毒性(脱发,心脏毒性,胃肠反应,肝功能损害)差异无统计学意义.结论 新辅助化疗TE方案对比TEC方案治疗Ⅱ~Ⅲ期女性乳腺癌患者,两者的近期疗效相近,但TE方案表现出更低的血液学毒性,安全性更好.