神经内镜下脑内血肿清除术治疗高血压相关脑出血的效果及预后影响因素分析

• 作者: 张立 刘惠祥 马超 王中 叶经纬
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 神经内镜下脑内血肿清除术 开颅脑内血肿清除术 高血压相关脑出血 疗效 预后因素
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 原始研究|Original articles
• 页码范围: 1379-1384
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.202004086

摘要

目的 探讨神经内镜下脑内血肿清除术治疗高血压相关脑出血(HICH)的效果并分析影响预后的相关因素.方法 选取2015年10月～2019年5月我院收治的HICH患者122例,按不同手术方式分为两组:试验组62例,采取神经内镜下脑内血肿清除术;对照组60例,采取传统开颅脑内血肿清除术.比较两组患者手术指标、术后恢复情况、血清内皮素、IL-6、CRP水平及术后并发症发生率.采用多因素logistic回归分析影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的相关因素.结果 试验组在手术时间、术中出血量、血肿清除率、ICU治疗时间、术后7天脑水肿体积、颅内压水平、NIHSS评分及ADL评分方面均优于对照组;试验组血清内皮素、IL-6及CRP水平低于对照组;试验组术后并发症发生率低于对照组.单因素分析结果显示,神经内镜下脑内血肿清除术患者预后与高血压病史、术前GCS评分、出血量及是否破入脑室具有明显相关性(P＜0.05),与患者年龄、性别及出血部位无明显相关性(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高血压病史≥10年、出血量≥ 50 mL、破入脑室及术前GCS评分是影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的危险因素.结论 与传统开颅脑内血肿清除术相比,神经内镜下脑内血肿清除术治疗HICH具有疗效好、术后并发症发生率低等优点.高血压病史≥10年、出血量≥50mL、破入脑室及术前GCS评分可能是影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的危险因素.