感染性休克的小剂量皮质激素治疗刍议

• 作者: 黄伟
• 来源期刊: 中国急救医学
• 关键词: 脓毒症 感染性休克 皮质激素 小剂量 病死率 维生素C
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 824-828
• 页数: 5页
• 字数: 4222字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2020.09.006

摘要

肾上腺皮质激素强大的抗炎作用使之成为严重脓毒症以及感染性休克治疗中颇受关注的疗法之一.但一直以来,无论剂量大小,仅有少数临床研究能够证明激素治疗显著降低病死率.本文对小剂量皮质激素治疗感染性休克的七项经典临床研究的数据进行了分析,从入选标准、用药剂量、联合用药以及用药时机等关键指标看,各研究的病例群体本质是不同的,小剂量皮质激素的疗效因病情而各异.此外,越来越多的荟萃分析证据证明激素对逆转休克与脏器功能障碍、缩短ICU住院日和总住院日有确切效果.而激素与大剂量维生素C的联合应用则为该疗法提供了新的希望,值得关注.