慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气方式变化趋势及其疗效

• 作者: 吴迪 杨凯 陈荣昌
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重 有创通气 无创通气 趋势 院内病死率
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 677-682
• 页数: 6页
• 分类号: R563|R605.973
• 字数: 3071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20194006

摘要

目的 了解近5年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院患者机械通气使用方法的变化趋势和相应的治疗效果,为临床上机械通气方式的选择提供参考依据.方法 收集出院患者中所有诊断为AECOPD且年龄>30岁的住院患者的相关信息,共4699例次,2706人.统计分析机械通气的使用情况,比较使用不同机械通气方法患者的特点,及其与临床结局(院内病死率等)的关系.结果 AECOPD住院患者平均年龄是(74.8±10.3)岁,男性比例是77.4％.无创通气(NIV)、有创通气(IMV)和NIV+IMV的使用比例分别是15.4％、2.1％和4.9％.2014—2018年,患者NIV的使用比例和同患疾病评分有上升的趋势,但病死率出现下降趋势.使用NIV的患者病死率、年龄和同患疾病评分均低于使用IMV和NIV+IMV的患者.AECOPD患者死亡的危险因素包括使用IMV和入院次数增多.结论 AECOPD住院患者NIV的使用比例已经达到较高的水平且仍有一定的上升趋势,而IMV的使用比例已经维持在低水平且仍在降低.随着NIV使用比例的增加,AECOPD住院患者病死率降低.此研究结果支持NIV在AECOPD中的普及应用.