摘要:
目的 观察凉血化瘀方治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效.方法 收集符合纳入标准的湿性AMD患者80例(80只眼),随机分成观察组40例(40只眼)和对照组40例(40只眼).观察组予凉血化瘀方口服联合康柏西普注射液玻璃体腔注射;对照组予康柏西普注射液玻璃体腔注射;2组均经过康柏西普注射液玻璃体腔注射的负荷期治疗(每个月注射1次,连续注射3次).分别于治疗后1个月、6个月、12个月检查患者的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜中央厚度(CRT),并记录数据.统计12个月内黄斑水肿复发时间及玻璃体腔注药次数,对结果进行统计学分析.结果 (1)BCVA:治疗后1个月,2组比较差异无统计学意义(t=-1.622,P=0.114).治疗前后比较,观察组(t=11.297,P=0.000),对照组(t=12.524,P=0.000),差异均有统计学意义.治疗后6个月,2组比较差异有统计学意义(t=-2.134,P=0.040).治疗前后比较,观察组(t=12.783,P=0.000),对照组(t=13.461,P=0.000),差异均有统计学意义.治疗后12个月,2组比较差异无统计学意义(t=-0.396,P=0.694).治疗前后比较,观察组(t=12.974,P=0.000),对照组(t=13.496,P=0.000),差异均有统计学意义.(2)CRT:治疗后1个月,2组比较差异无统计学意义(t=-0.100,P=0.921).治疗前后比较,观察组(t=11.227,P=0.000),对照组(t=12.576,P=0.000),差异均有统计学意义.治疗后6个月,2组比较差异有统计学意义(t=2.068,P=0.046).治疗前后比较,观察组(t=-18.392,P=0.000),对照组(t=-17.917,P=0.000),差异均有统计学意义.治疗后12个月,2组比较差异无统计学意义(t=-0.094,P=0.926).治疗前后比较,观察组(t=12.694,P=0.000),对照组(t=11.339,P=0.000),差异均有统计学意义.(3)黄斑水肿的平均复发时间:2组术后12个月内,观察组为(85.7±18.1)d,对照组为(53.7±12.3)d,2组比较差异有统计学意义(t=6.301,P=0.000).(4)玻璃体腔注射次数:2组术后12个月内,观察组为(4.3±1.7)次,对照组为(6.7±2.1)次,差异有统计学意义(t=3.889,P=0.000).结论 湿性AMD应用凉血化瘀方联合康柏西普注射液玻璃体腔注射可以提高视力,降低视网膜中心厚度,减少康柏西普注射液玻璃体腔注射次数,治疗效果显著,值得临床推广.