预防性使用抗菌药物预防关节镜术后感染有效性的Meta分析

• 作者: 王佩华 卢菲 宗志勇
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 关节镜 预防性使用抗菌药物 感染 Meta分析 系统评价 队列研究 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 二次研究|Review articles
• 页码范围: 1397-1402
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.202010009

摘要

目的 系统评价预防性使用抗菌药物对关节镜术后感染的效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于预防性使用抗菌药物预防关节镜术后感染的临床研究,检索时限均为1990年1月至2020年9月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个回顾性队列研究和1个随机对照试验,包括60 136例患者.Meta分析结果显示:预防性使用抗菌药物组与未使用组感染率的差异无统计学意义[OR=0.51,95％CI(0.25,1.04),P=0.06].亚组分析结果显示:对膝关节镜手术亚组而言,两组感染率的差异无统计学意义[OR=0.89,95％CI(0.65,1.23),P=0.48];而对肩关节镜手术亚组而言,预防性使用抗菌药物组感染率低于未使用组[OR=0.18,95％CI(0.08,0.37),P＜0.000 01].结论 当前证据显示,预防性使用抗菌药物不能降低膝关节镜手术术后感染风险,但有可能降低肩关节镜手术术后感染风险.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.