摘要:
目的:探讨森田疗法联合舍曲林在脑卒中后抑郁(PSD)患者的应用及对负性情绪、心理韧性、希望水平的影响.方法:随机分配102例PSD患者为对照组和观察组,每组51例,均给予常规对症基础治疗,对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组基于对照组用药基础上给予森田疗法,评价两组治疗前及治疗4、6周后的抑郁情况,对比两组治疗前及治疗8周心理韧性、希望水平,观察两组治疗前及治疗4、6周后的血清尿酸水平和神经功能缺损恢复情况.结果:治疗4、6周后,观察组和对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均呈显著下降趋势(F=436.659,244.780;P<0.001),观察组治疗8周后均显著低于对照组(t=-6.231,P<0.001);治疗8周后,观察组和对照组的心理弹性量表(CD-RISC)中乐观、自强、坚韧共3个维度评分及总分显著提高(t=-10.722,-10.533,-8.906,-14.348,-7.532,-5.408,-6.076,-5.261;P<0.001),观察组上升幅度显著强于对照组(t=3.271,4.085,4.077,6.830,P<0.05);治疗8周后,观察组和对照组的Herth希望量表中对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系共3个维度评分及希望水平总分显著提高(£=-22.553,-14.168,-18.125,-31.969,-16.984,-13.353,-12.544,-21.086;P<0.001),观察组升高幅度显著强于对照组(t=6.658,2.511,2.852,6.025;P<0.05);治疗4、6周后,观察组和对照组的血清尿酸水平均呈显著上升趋势(F=108.769,92.733;P<0.001),观察组治疗4、8周后均显著高于对照组(t=4.163,4.579;P<0.001);治疗4、6周后,观察组和对照组的神经功能缺损量表(NIH-SS)评分呈显著下降趋势(F=257.989,238.472;P<0.001),观察组治疗8周后均显著低于对照组(t=-2.940,P<0.05).结论:森田疗法联合舍曲林能明显改善PSD患者的负性情绪,增强其心理韧性并提高希望水平,能明显提高其血清尿酸水平,利于患者神经功能缺损恢复.