输尿管镜术中输尿管口丢失的应对策略

• 作者: 叶小辉 吴翔 庄宏 李涛 蔡旺海 魏永宝
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 输尿管镜术 输尿管口 肾穿刺 经尿道切除 输尿管损伤
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 125-127
• 页数: 3页
• 分类号: R693
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2020.02.008

摘要

目的 探讨输尿管镜术中输尿管口丢失的应对方法.方法 报告输尿管镜术中因输尿管口丢失而进镜失败的14例患者的处理过程及结果.先采用斜仰卧截石位,实时超声定位下以G18穿刺针朝向肾盂输尿管连接部穿刺患肾中上盏,从针芯中顺行向输尿管内推置亲水导丝,如可见导丝进入膀胱,则沿导丝径路进镜;如导丝无法顺行进入膀胱,则换用经尿道电切镜,薄层电切患侧输尿管口对应部位,显露输尿管壁内段断端,置入亲水导丝后换用输尿管镜进镜.所有患者术后均留置F7双J管1～2根.结果 11例肾穿刺顺行置入导丝可见进入膀胱,沿导丝成功进镜入输尿管;3例此法失败者采用输尿管口部位电切法成功进镜.所有患者肾穿刺针和导丝拔除后无大出血,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症,术后2～3个月拔除双J管后未发生输尿管口狭窄.结论 输尿管镜术中发生输尿管口丢失,依次采用肾穿刺顺行导丝置入法和输尿管口部位电切法寻找输尿管口成功率高,创伤小,无严重并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李涛	福建医科大学省立临床学院福建省立医院泌尿外科	22	96	6.0	8.0
2	魏永宝	福建医科大学省立临床学院福建省立医院泌尿外科	6	7	2.0	2.0
3	吴翔	福建医科大学省立临床学院福建省立医院泌尿外科	2	8	1.0	2.0
4	叶小辉	南平市光泽县医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0
5	庄宏	南平市光泽县医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0
6	蔡旺海	福建医科大学省立临床学院福建省立医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0