炎症指标在非高龄新型冠状病毒感染肺炎患者预后价值的研究

• 作者: 郝国云 范正阳 高伟 孙麓 谢江
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 炎症指标 新型冠状病毒感染肺炎 死亡
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1310-1314
• 页数: 5页
• 分类号: R56
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.11.004

摘要

目的:调查炎症指标在年龄＜70岁的新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的预后价值.方法:研究纳入2020年1月28日至2月28日,北京医疗队于武汉协和医院西院收治的89例年龄＜70岁的COV1D-19患者.根据临床表现、流行病学史、咽拭子核酸和影像学表现,所有患者均符合普通型、重型或危重型COVID-19确诊标准.通过阅读病例确定患者出院或者死亡时间.采用多因素COX模型分析患者住院期间死亡的危险因素.结果:本研究患者平均随访时间21 d,住院期间总共死亡13例,其中男性11例,女性2例.死亡组患者(n= 13)入院时WBC、嗜中性粒细胞(NE)计数显著高于存活组患者(n= 76),而淋巴细胞计数(LYM)则显著偏低.男性患者的病死率显著高于女性(23.4％ vs.4.8％,X2=5.3,P=0.022).WBC--10x109/L 或NE 计数&6xl09/L 的患者比WBC 计数或者NE 计数正常的患者病死率显著偏高(75.0％ vs.10.7％,X2 = 17.3,P＜ 0.001 或31.6％vs.6.2％,X2 = 5.6,P =0.018).LYM莓0.9xl09/L 比LYM 正常的患者病死率高(26.3％vs.2.0％,x2= 10.2,P= 0.001).矫正年龄、体质量后,WBC&lOxI09/L和LYM矣0.9X109/L仍旧是死亡的危险因素(HR:8.6,95％ CI:1.7-35.0,P=0.011;HR:58,95％CI:1.1- 107.2,P=0.038).据研究获得的有限资料,D-二聚体(n = 65)、CRP(n=67)、降钙素原(n=21)高于中位数的患者病死率分别为20.0％、20.6％和45.5％,而低于以上中位数的患者无死亡病例.结论:炎症指标升高是70岁以下COVID-19患者死亡的危险因素.