气肿性胰腺炎3例报告并文献复习

• 作者: 孙昀 张频捷 曹利军 胡秋源 陈虎
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 气肿性胰腺炎 预后 病例报告
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1098-1104
• 页数: 7页
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.09.010

摘要

背景与目的:气肿性胰腺炎(EP)被认为是急性坏死性胰腺炎的一种罕见类型,具有较高的病死率.然而,目前国内外尚未对其进行明确归类,治疗原则方面也无共识.笔者对收治的3例EP患者的临床特征、发病原因、治疗及转归进行总结,以期为今后此类患者的临床诊治提供帮助.方法:回顾性分析收治诊断为EP的3例患者的临床资料并进行相关文献复习与讨论.结果:患者1,男,72岁;因腹痛12h入院,CT提示急性胰腺炎征象,入院第5天出现高热,当日复查腹部CT提示胰腺坏死、胰周大范围气体影,急诊行胰周坏死组织清除术,术后28 d出现腹膜后大出血,保守治疗无好转当日自动出院并于当日死亡.患者2,女,70岁;腹痛1d入院,入院时即表现为感染性休克,入院CT提示胰腺炎伴腹膜后积气影,当日急诊行腹腔镜探查+中转开腹胰腺被膜切开减压+腹腔引流术,术后休克持续加重并出现多脏器功能不全不能纠正,于术后4d自动出院并于当日死亡.患者3,男,76岁;因腹痛20 h余入院,入院CT提示急性胰腺炎,未见腹膜后气体影.人院9d复查CT提示胰腺显示不清,胰周积气,给予经皮穿刺置管引流,入院25 d出现腹膜后大出血,给予介入栓塞治疗.入院1个月行剖腹胰周坏死组织清除+横结肠造瘘术,术后1个月痊愈出院.文献报道,EP的病死率可以达到10％～36％,但与病死率相关的风险因素尚未明确,总体上,早发型EP预后差,迟发型EP预后相对较好.结论:EP是一种罕见且危及生命的胰腺坏死性感染,CT是EP诊断的首选,无论是早发型还是迟发型EP,积极的抗菌治疗控制感染,早期经皮穿刺引流等微创治疗及延期外科手术将有助于改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙昀	安徽医科大学第二附属医院	55	366	12.0	16.0
2	曹利军	安徽医科大学第二附属医院	20	68	6.0	7.0
3	张频捷	安徽医科大学第二附属医院	12	121	4.0	11.0
4	陈虎	安徽医科大学第二附属医院	6	33	2.0	5.0
5	胡秋源	安徽医科大学第二附属医院	3	3	1.0	1.0