术中放置纵隔引流管对食管癌根治术后吻合口瘘的作用分析

• 作者: 张利民 曾高云 李超 王玮瑾 王跃华
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌根治术 新辅助放化疗 胸腹腔镜联合食管癌切除术 纵隔引流管 吻合口瘘 并发症
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 666-669
• 页数: 4页
• 分类号: R605
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨术中放置纵隔引流管对食管癌根治术后吻合口瘘的治疗作用.方法 择取2017年1月-2019年10月本院收治的食管癌患者108例,按随机数表法分为两组,各54例.两组均接受术前新辅助放化疗(neoCRT),并于neoCRT治疗结束3-4周后,行胸腹腔镜联合食管癌切除术.对照组术后单纯放置胸腔引流管,观察组同时留置胸腔引流管与纵隔引流管.比较两组术后吻合口瘘、肺部感染、心率失常等并发症发生及引流情况,统计两组吻合口瘘者的确诊时间、白细胞计数、体温及术后住院时间.结果 两组吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部感染、心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组吻合口瘘患者的确诊时间、术后住院时间短于对照组,WBC计数、体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胸管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胸管引流量少于对照组,胸腔引流总量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后无脑脊液鼻漏及视野缺损等并发症的发生,无1例死亡.结论 neoCRT治疗后行食管癌根治术的患者术中放置纵隔引流管可充分引流、控制纵隔感染,有助于早期发现吻合口瘘的发生,缩短住院时间,避免二次开胸手术,减少心肺并发症,值得推广.