皮下持续输注癌痛治疗中国专家共识(2020版)

• 作者: 刘小立 宛春甫 马柯 金毅 薛朝霞 程志祥 邹慧超 李金祥 刘慧 姚鹏 孙涛 路桂军 司马蕾 谢广伦 段宝霖 王立奎 史学莲
• 来源期刊: 中华疼痛学杂志
• 关键词: 皮下持续输注 患者自控镇痛(PCA) 患者自控皮下镇痛(PCSA) 癌痛 难治性
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 指南·共识·解读|Guidelines·Consensus·Interpretation
• 页码范围: 85-91
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20200410-00099

摘要

皮下持续输注癌痛治疗方法主要用于治疗难治性癌痛和爆发痛,以及阿片类药物的剂量滴定和快速调整.患者自控皮下镇痛(PCSA)突出了患者自控镇痛(PCA)技术的特色和皮下途径给药的独特优势,PCA是根据患者的个体情况,预先设置给药参数,由患者“主动参与”和“自我管理”的镇痛技术,PCA可维持稳定的血药浓度并有效镇痛,及时治疗爆发痛.皮下组织血管丰富,药物吸收良好,药物直接进入血液循环,避开了消化道的吸收和首过效应;可选择的皮下穿刺部位多,不受血管条件的限制;皮下留置针可较长时间留置,微量药物不易蓄积.患者依从性好,满意度高.由口服转换为皮下途径给药的等效剂量为2∶1,按照此计算等效剂量的2/3量开始实施PCSA,然后再进行个体化滴定.在选择微创给药方法治疗癌痛时,可优先选PCSA.