高原驻训返回平原地区胆囊切除术后呼吸窘迫综合征1例

• 作者: 付松林 何鑫 安晓玲 李轶聪
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 围术期并发症 成人呼吸窘迫综合征
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 601-602,609
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文

摘要

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以顽固的低氧血症为特征,可由肺内及肺外多种因素所引起,术后ARDS是围术期严重并发症,病死率较高.该文报告了高原驻训返回平原地区人员行腹腔镜胆囊切除术后发生ARDS1例.患者为某部青年官兵,曾于高原工作生活1年,近期重返平原地区,尚未适应;此次因胆囊结石、慢性胆囊炎入院,择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术.术后当晚突发呼吸困难并迅速加重,予严密监护、行气管插管、机械通气及对症支持治疗.病情暂稳定后行CT检查,示双肺弥漫阴影,治疗后患者成功脱机拔管,31天后病愈出院,无遗留功能障碍.该病例提示,对于高原脱适应症患者,正压通气与手术应激可能加重肺部损伤并导致ARDS的发生.因此,充分了解病史,有针对性的使用保护性通气策略可能对此类患者具有重要意义.