万古霉素治疗新生儿革兰阳性菌败血症的疗效及对患儿生理机能的影响

• 作者: 于海芳 张永超 徐若飞 纪福利 袁秀丛
• 来源期刊: 医学动物防制
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 革兰阳性菌败血症 万古霉素 生理机能 治疗效果
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 558-560
• 页数: 3页
• 分类号: R722.13+1|R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7629/yxdwfz202006014

摘要

目的 探讨万古霉素治疗新生儿败血症的临床疗效及对患儿生理机能的影响.方法 选取2016年1月-2019年3月某院收治的革兰阳性菌败血症患儿54例,在细菌培养和药敏结果未明确前采用联合抗菌药物进行治疗,确诊为革兰阳性菌感染后采用盐酸万古霉素进行治疗,均连续治疗7d.比较患儿应用万古霉素治疗前后效果,以及检测血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-2受体(interleukin-2 receptor,sIL-2R)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(serum creatinine,Cr)、丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、淋巴细胞亚群CD64+、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平.结果 未应用万古霉素治疗前患儿的治疗总有效率为57.42％,应用万古霉素治疗后的总有效率为88.88％,差异有统计学意义(x2=13.157,P＜0.05).应用万古霉素治疗后,患儿的IL-6、CRP、PCT、sIL-2R、Hb、Cr、CD64+、IgM水平与未应用万古霉素治疗相比均显著降低,NK细胞、IgG水平升高,差异均有统计学意义(tIL-6=21.818,tCRP=23.394,tPCT=23.120,tsIL-2R=8.507,tHb=8.502,tCr=6.037,tCD 64++=8.747,tIgM=14.179,tNK细胞=-15.164,tIgG=-12.090,P＜0.05);而ALT水平虽降低,但差异无统计学意义(tALT=1.808,P＞0.05).结论 万古霉素能有效提高新生儿革兰阳性菌败血症的免疫力,改善机体炎症因子,提高治疗效果.