肾活检时高尿酸血症与IgA肾病临床及牛津病理相关性研究

• 作者: 刘旺意 邓跃毅 鲁珍珍
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: IgA肾病 高尿酸血症 牛津病理 系膜增生 小球节段硬化
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 456-460
• 页数: 5页
• 分类号: R692.3
• 字数: 3663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.03.026

摘要

目的 探讨肾活检高尿酸血症(HUA)与IgA肾病临床特征及牛津病理分型的相关性.方法 回顾性分析经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者289例,根据肾活检时尿酸水平分为高尿酸组120例,尿酸正常组169例,收集肾活检时临床及牛津病理资料,分析HUA与临床及牛津病理相关性.结果 289例IgA肾病患者肾活检时HUA的发病率为41.5％,相较于尿酸正常组,高尿酸组的高血压发生率更高,肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平更高,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等脂代谢更为异常.Spearman相关分析显示血尿酸与牛津病理分型中系膜增生(r =0.254,P＜0.000 1)、小球节段硬化(r=0.145,P=0.013)以及肾小管萎缩或间质纤维化(r=0.315,P＜0.000 1)相关.多因素Logistic回归对其他临床指标进行调整后显示HUA是系膜增生和小球节段硬化的独立危险因素.结合不同临床指标分别建立3个模型,采用ROC曲线联合诊断显示,尿酸可提高对系膜增生和小球节段硬化的诊断能力,且联合指标越多,诊断效能越大.结论 肾活检时HUA与IgA肾病肾功能异常及脂代谢紊乱相关.同时,HUA与肾脏病理损伤有关,肾活检时HUA作为系膜增生和小球硬化的独立危险因素,可以提高对IgA肾病系膜增生和小球硬化的诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓跃毅	上海中医药大学附属龙华医院肾内科	175	1668	21.0	35.0
2	刘旺意	上海中医药大学附属龙华医院肾内科	11	27	3.0	5.0
3	鲁珍珍	上海中医药大学附属龙华医院肾内科	12	31	4.0	5.0