陈旧性肱骨远端冠状面骨折延误手术的原因及治疗效果分析

• 作者: 刘红国 石鹏 胡健 苏孟华 邵顺建 陶春生
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 肱骨远端 陈旧性骨折 冠状面骨折 延误治疗
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 953-957
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2020.12.013

摘要

目的 探讨陈旧性肱骨远端冠状面骨折延误手术的原因及治疗效果.方法 回顾性分析15例陈旧性肱骨远端冠状面骨折患者的临床资料,分析其延误手术的原因及治疗效果.结果 15例中男8例、女7例,年龄38(16～64)岁,手术时间为伤后26(21～36)d.延误手术的原因如下,5例因早期症状不重而贻误就诊时间,5例因骨折碎裂严重而辗转多家医院就诊致延误手术,3例早期保守治疗处置不当,2例早期漏诊.Dubberley分型ⅠA型2例、ⅡA型4例、ⅡB型2例、ⅢA型2例、ⅢB型5例.组合应用Herbert螺钉、克氏针固定、微型锁定支撑钢板固定骨折处.术后48 h拔除引流管,并开始患肢功能锻炼,术后4周解除制动,逐渐增大活动幅度和强度.随访时间12～48个月,骨折愈合时间(10.21±1.24)周,肘关节活动度伸展为8(0～15)°,屈曲为110(95～125)°.Mayo肘关节功能评分标准评分(83.13±5.61)分,优良率93.3％.1例出现关节僵硬,1例出现创伤性关节炎,1例出现异位骨化.结论 肱骨远端冠状面骨折的诊断存在难度,容易因漏诊、误诊而延误手术.对于陈旧性肱骨远端冠状面骨折,通过积极、合理的手术治疗和早期、有效的术后功能锻炼,能使肘关节功能得到改善.