单侧翼点锁孔入路夹闭双侧颅内动脉瘤的应用解剖研究

• 作者: 仇劲松 刘希光 周海 周静 李爱民 杨华 高峰
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 翼点锁孔入路 对侧入路 脑动脉瘤 解剖学
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1032-1036
• 页数: 5页
• 分类号: R323.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2020.20202014

摘要

目的:探讨单侧翼点锁孔入路夹闭双侧颅内动脉瘤的基础解剖及相关临床研究.方法:15例30侧国人经红蓝乳胶灌注的尸体头颅标本,模拟翼点锁孔入路(pterional keyhole approach,PTK)进行开颅,显微镜下观察颅内对侧主要血管,包括颈内动脉远端(distal internal carotid artery,DICA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、和颈内动脉眼段(ophthalmic segment of internal carotid artery,OICA),并测量所能观察的最大长度,为临床提供解剖学数据.为进一步应用于临床,引入改良的(Salma)手术显露操作评分表进行量化评分.结果:经翼点锁孔入路可显露对侧DICA、A1段、近端A2段、M1段、近端M2段、OICA;动脉瘤位于对侧A2段(外侧)、M1段(后方)、M2段、MCAB(下方)、DICA(后方和外侧)和OICA(上、下和外侧)不能完全显露进行模拟夹闭操作(可操作性小于75％).结论:模拟翼点锁孔入路手术操作时,动脉瘤位于对侧A1段、A2段(指向前、后、内侧)、M1段(指向前、上、下)、MCAB(指向上、外侧)、ICAB、DICA(指向前、内侧)和OICA(指向内侧)部位动脉瘤可从不同操作角度进行显露,并经单侧翼点锁孔入路进行显露夹闭.