镜像疗法对卒中偏瘫患者下肢运动疗效的Meta分析

• 作者: 刘高 周鹭 和意娴 王蕾 蔡恩丽
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 卒中 镜像疗法 下肢 运动功能
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1183-1191
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.11.006

摘要

目的 评价镜像疗法对卒中偏瘫患者下肢运动疗效.方法 在APTA、PEDro、Embase、PubMed、CINAHL、Cochrane图书馆、中国生物医学文献、万方、维普及中国知网系统检索2004年5月-2019年5月关于镜像疗法对改善卒中后下肢运动功能效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).根据纳入、排除标准进行筛选,提取资料,采用RevMan 5.3软件对符合标准RCT研究中患者的下肢功能、平衡功能及步态指标进行Meta分析.结果 共纳入14项RCT研究.Meta分析结果显示:相比对照治疗,镜像疗法可提高Fugl-Meyer下肢评分[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)3.20,95％CI?1.52～4.88,P<0.001],提高患者踝关节活动度(SMD?1.20,95％CI?0.71～1.69,P<0.001),提高下肢Brunstrom分期[均数差(mean difference,MD)0.55,95％CI?0.28～0.82,P<0.001].尚无证据表明镜像疗法可改善下肢肌张力.镜像疗法可提高10?m步行测试分数(SMD?0.08,95％CI?0.03～0.13,P<0.001),但在提高功能性步行量表未显示明显优势.镜像疗法可提高Berg平衡量表评分(SMD?0.98,95％CI?0.42～1.53,P<0.001),但无法改善下肢平衡的总体稳定指数.结论 镜像疗法可在一定程度上改善卒中后患者下肢运动功能、步态,但平衡能力的改善仍需临床研究证实.