主动脉内球囊反搏休克Ⅱ评分对老年人急性心肌梗死合并心源性休克短期预后的预测价值

• 作者: 李胜利 王磊 王红娜 祖晓麟
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 关键词: 休克 心肌梗死 主动脉内气囊泵 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 143-146
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.02.005

摘要

目的 观察主动脉内球囊反搏休克Ⅱ(IABP-SHOCKⅡ)评分对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的30 d病死率的预测价值. 方法 本研究为单中心回顾性队列研究.分析2010年1月至2019年1月我院收治的138例老年AMI合并CS且置入IABP患者的临床资料.根据IABP-SHOCKⅡ评分分为低危组(评分0～2分,72例)、中危组(评分3～4分,39例)和高危组(评分5～9分,27例),比较3组患者的基线资料和药物、介入和IABP等治疗情况,Kaplan-Meier生存曲线分析3组患者的短期死亡情况,受试者工作特征曲线(ROC)评估IABP-SHOCKⅡ对30 d病死率的预测价值. 结果 138例患者中,男性71例(51.4％).中危组和高危组患者与低危组患者比较年龄、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、心率、血压、肌钙蛋白水平、血肌酐、尿素氮、B型利钠肽、乳酸、Gensini评分、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流无复流率、有创通气和床旁血滤应用率差异有统计学意义(均P＜0.05).随访30 d,低危组、中危组和高危组患者死亡分别为25例(34.7％)、20例(51.3％)和23例(85.2％),Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验结果显示,3组患者死亡差异有统计学意义(x2 =30.07,P＜0.01).ROC曲线显示IABP-SHOCKⅡ评分预测30 d死亡的敏感度为80.4％,特异度为87.1％,曲线下面积分别为0.813 (95％CI:0.702～0.942,P＜0.01).结论 IABP-SHOCKⅡ评分可有助于对老年AMI合并CS患者IABP置入术后的短期危险分层.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王红娜	商丘市第一人民医院心血管内科	3	3	1.0	1.0
2	王磊	商丘市第一人民医院心血管内科	14	16	3.0	3.0
3	李胜利	商丘市第一人民医院心血管内科	8	16	2.0	3.0
4	祖晓麟	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	17	60	5.0	7.0