1，5-脱水葡萄糖醇、糖化白蛋白及糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值应用于暴发性1型糖尿病早期诊断的价值

• 作者: 包玉倩 周健 应令雯 朱玮 沈赟 王煜非 陆蔚 陆静毅 马晓静
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病，1型 暴发性1型糖尿病 经典1型糖尿病 GA/HbA 1c比值 1，5-脱水葡萄糖醇 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 1型糖尿病
• 页码范围: 968-973
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20200430-00259

摘要

目的:探讨血1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）、糖化白蛋白（GA）和GA/糖化血红蛋白（HbA 1c）比值用于暴发性1型糖尿病（FT1DM）和经典1型糖尿病（T1ADM）早期鉴别诊断的价值。 方法:收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA 1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1，5-AG、GA、HbA 1c等相关指标。采用 t检验、Mann-Whitney U检验比较FT1DM和T1ADM患者的1，5-AG、GA及GA/HbA 1c比值，采用受试者工作特性（ROC）曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA 1c<8.7%的T1ADM的效能。 结果:FT1DM患者的血清1，5-AG水平低于T1ADM，FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）。FT1DM患者的GA/HbA 1c水平较T1ADM患者升高，差异有统计学意义（ P=0.001）。1，5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2 μg/ml和17.9%，其灵敏度分别为95.0%和90.0%，但特异度仅为31.9%和34.0%，曲线下面积（AUC）为0.597和0.601，两者筛查效力差异无统计学意义（ P=0.972）。而对于GA/HbA 1c比值，其最佳切点为>3.187，灵敏度为70.0%，特异度为76.6%，AUC为0.769，优于单用1，5-AG或GA。 结论:GA/HbA 1c比值在早期识别FT1DM方面，优于单用1，5-AG或GA。