摘要:
目的:研究纤维支气管镜联合抗生素灌洗治疗重症监护室(ICU)机械通气合并肺部感染的临床转归.方法:选取医院收治的90例ICU机械通气合并肺部感染患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规抗生素治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上采用纤维支气管镜联合抗生素灌洗治疗.比较两组临床疗效,分析两组治疗前后动脉血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,对比两组治疗前后呼吸功能(WOB)及动态肺顺应性(DLC),并观察两组不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(x2=6.480,P<0.05);两组治疗后SpO2和PaO2均高于治疗前,PaCO2均低于治疗前,差异有统计学意义(t观察组=6.113,t=15.312,t=9.472;t对照组=3.670,t=12.089,t=5.971;P<0.05);治疗后观察组SpO2、PaO2和PaCO2水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.033,t=2.777,t=4.217;P<0.05);治疗后两组CRP、WBC及PCT均低于治疗前,中性粒细胞高于治疗前(t=15.824,t=14.571,t=8.099,t=3.073,t=14.497,t=9.202,t=7.215,t=2.294;P<0.05),观察组治疗后CRP、WBC及PCT均低于对照组,中性粒细胞高于对照组(t=34.616,t=6.318,t=7.736,t=4.117;P<0.05);两组治疗后DLC高于治疗前(t=8.105,t=7.234;P<0.05),WOB低于治疗前(t=28.314,t=8.372;P<0.05);观察组治疗后WOB低于对照组(t=22.754,P<0.05),DLC与对照组比较差异无统计学意义.两组不良反应总发生率差异无统计学意义.结论:纤维支气管镜联合抗生素灌洗治疗ICU机械通气合并肺部感染效果好,安全性高,具有一定临床应用价值.