基于Kupffer细胞特异性摄取的超声造影在肝脏肿瘤性病变诊断中的应用价值

• 作者: 刘媛 吴明晓 徐光 李晨 苏里亚 许静涌 郭发金 陈剑
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝肿瘤 超声造影 Sonazoid 枯否细胞
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 907-911
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200313-00136

摘要

目的:探讨基于Kupffer细胞特异性摄取的超声造影在肝脏肿瘤性病变诊断中的临床应用价值。方法:选取2019年12月至2020年1月北京医院肝胆胰外科连续入组的肝脏肿瘤性病变患者，行Sonazoid超声造影(S-CEUS)，观察病变S-CEUS的血管相及Kupffer期特点。以病理检查为诊断"金标准"，计算S-CEUS和CT在肝脏肿瘤性病变良恶性病理检查诊断中的准确率以及S-CEUS诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及一致性(Kappa值)。结果:共纳入31例有病理证实的肝脏肿瘤性病变患者，其中男性20例，女性11例，年龄(56.7±14.0)岁，体质量指数(24.9±4.1)kg/m 2。31例患者中，经病理证实30个恶性病灶，12个良性病灶。S-CEUS诊断考虑32个恶性病灶，10个良性病灶，其中误诊或未明确诊断6个病灶，与病理检查符合率85.7%(36/42)。CT发现病灶38个，漏诊4个病灶，恶性病灶误诊2个，良性病灶误诊3个，与病理检查符合率78.6%(33/42)。S-CEUS对肝脏肿瘤性病变良恶性诊断准确率为90.5%(38/42)，敏感度96.7%(29/30)，特异度75.0%(9/12)，阳性预测值90.6%(29/32)，阴性预测值90.0%(9/10)，Kappa值＝0.754(χ 2＝20.478， P<0.01)。 结论:相对于CT，S-CEUS对肝脏肿瘤性病变的诊断有较高的符合率，对于良恶性疾病的鉴别有较高的准确率。