PPH治疗直肠黏膜内脱垂型便秘手术前后排粪造影检查分析

• 作者: 张猛 石德峰 聂静好 郑坤 郭兵 高越超
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 直肠黏膜内脱垂 便秘 排粪造影
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 转化医学研究
• 页码范围: 134-138
• 页数: 5页
• 分类号: R657.1
• 字数: 3989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2020.05.028

摘要

目的:研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂型便秘手术前后排粪造影检查的临床价值.方法:选取医院收治的120例直肠黏膜内脱垂型便秘患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例.观察组行PPH治疗,对照组行直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗,两组手术前后均接受排粪造影检查.比较两组患者手术疗效,随访3个月和6个月记录两组Longo评分、便秘Wexner评分、便秘严重程度评分(SS)、视觉模拟量表(VAS)评分及术后6个月复发率,分析排粪造影指标与便秘严重程度的关系.结果:观察组和对照组术后3个月优良率分别为88.33％和70.00％,其差异有统计学意义(x2=6.114,P<0.05);两组术后6个月优良率差异无统计学意义;术后3个月和6个月观察组直肠前突、直肠内套叠及会阴下降距离均低于对照组,差异有统计学意义(t3个月=11.326,t=9.262,t=6.902;t6个月=8.556,t=4.290,t=2.975;P<0.05);术后3个月观察组静息相肛直角显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.163,P<0.05);力排相肛直角及力排时肛直角开大角度均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.690,t=2.076;P<0.05);术后3个月观察组Longo评分、便秘Wexner及SS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.516,t=2.847,t=2.730;P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.894,t=4.021;P<0.05);观察组术后6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.324,P<0.05).Longo评分、便秘Wexner及SS评分与直肠前突、直肠内套叠、会阴下降深度、力排相肛直角及力排相肛直角开大直角均具有一定相关性(rLongo评分=0.384,r=0.353,r=0.291,r=0.244,r=0.285;r便秘Wexner评分=0.269,r=0.254,r=0.242,r=0.293,r=0.376;rSS评分=0.377,r=0.237,r=0.301,r=0.323,r=0.402;P<0.05).结论:PPH治疗直肠黏膜内脱垂型便秘能显著改善便秘症状,效果肯定,排粪造影有助于评估PPH治疗效果,为临床干预提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高越超	保定市第三中心医院放射科	7	7	2.0	2.0
2	石德峰	保定市第一中心医院放射科	4	18	1.0	4.0
3	聂静好	保定市第三中心医院肛肠普外科	1	0	0.0	0.0
4	郑坤	保定市第三中心医院肛肠普外科	2	4	1.0	2.0
5	张猛	保定市第三中心医院肛肠普外科	1	0	0.0	0.0
6	郭兵	保定市第三中心医院肛肠普外科	2	4	1.0	2.0