PCI术后肾小管功能障碍患者的尿液代谢组学研究

• 作者: 周园园 张翥 王锁刚 程丽颖 邵风民
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小管功能障碍 经皮冠状动脉介入治疗 代谢组学 尿液
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 基础医学
• 页码范围: 955-962
• 页数: 8页
• 分类号: R699
• 语种: 中文
• DOI: 10.13753/j.issn.1007-6611.2020.09.013

摘要

目的 利用代谢图谱的差异,寻找经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现肾小管功能障碍患者的尿液代谢标志物.方法 筛选PCI术后6 h出现肾小管功能障碍的患者30例,收集其PCI术前尿液样本为对照组,PCI术后6 h尿液样本为观察组.采用超高效液相色谱-质谱联技术分析尿液样本,运用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)模式对代谢数据进行分析.结果 与对照组相比,观察组尿液中α1-MG、NAG、Cys-C明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).代谢分析模型建立成功,具有较好的稳定性及可预测性且不存在过拟合现象.与对照组相比,观察组尿液样本鉴定出16种潜在生物标志物:L-鸟氨酸、油酸酰胺、D-组氨酸、对羟基苯乳酸、乙酰蛋氨酸、N-(2-呋喃甲酰基)甘氨酸、胆固醇月桂酸酯、胆酸、1-甲基鸟嘌呤、L-氢化乳清酸、高香草酸、α-酮基异己酸、3β-羟基-D5-胆烯酸、腺嘌呤、棕榈酸、十五烷酸,其中L-鸟氨酸的含量显著增加、D-组氨酸的含量显著降低,且分别参与潜在目标代谢通路中的精氨酸与脯氨酸代谢、组氨酸代谢(Impact>0.10).结论 造影后肾小管功能出现障碍可能与组氨酸代谢、精氨酸与脯氨酸代谢紊乱相关.造影后肾小管功能障碍的程度可能与鸟氨酸的含量呈正相关,与组氨酸的含量呈负相关.鸟氨酸和组氨酸可能作为造影剂诱导肾小管功能障碍的潜在生物标志物,助力识别造影剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)高危患者、预警CI-AKI.