基于临床治疗指南及共识的使用华法林住院患者用药分析与评价

• 作者: 李正翔 李蒙 杨晨 禹洁 蓝高爽 袁恒杰
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 华法林 住院患者 用药分析 指南共识
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 药学实践
• 页码范围: 229-233
• 页数: 5页
• 分类号: R973
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.1001-5213.2020.02.20

摘要

目的:对某院使用华法林的住院患者进行用药分析和评价,并对其出院后复诊情况进行追踪,以更好地发挥华法林的治疗作用,减少不良反应的发生.方法:采用回顾性的分析方法,对某院2018年7月-12月使用华法林的住院患者用药进行分析,结合指南、共识对其用药情况进行分析评价.结果:共调取509份病例,华法林的使用主要分布于心血管内科、心血管外科、呼吸内科.华法林应用临床诊断主要为肺栓塞、心房颤动、肺动脉高压、静脉血栓等;住院患者华法林用量范围为0.625～9 mg,平均日剂量(2.99±1.11)mg;全院服用华法林后INR总体测定率为79％,将INR值以“＜2.0”、“2.0～3.0”、“＞3.0”分布进行统计,INR2.0～3.0占比为33.17％,最高的为呼吸内科.26例(5.11％)患者住院期间INR达到4.5～10.0,38.46％使用维生素K进行拮抗;2例(0.39％)患者INR大于10,全部使用维生素K进行拮抗.在院期间合用其他抗凝药中,低分子肝素使用率最高的为骨外科,心血管外科,心血管内科;普通肝素使用率最高的为呼吸内科;阿加曲班使用率最高的为神经内科;利伐沙班使用率最高的为心血管内科,根据相关指南共识分析用药基本合理.患者出院后一周内及总复诊率最高的均为呼吸内科.复诊后INR分布在2.0～3.0占比最高的也为呼吸内科,与呼吸科临床药师药学监护及用药教育相关.结论:目前华法林临床应用仍不够规范,INR达标率偏低,出院后复诊率较低,抗凝药物转换过程中有不规范的问题,积极开展药师药学监护、用药教育及随访具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李正翔	天津医科大学总医院药剂科	81	367	12.0	15.0
2	袁恒杰	天津医科大学总医院药剂科	58	388	10.0	19.0
3	李蒙	天津医科大学总医院药剂科	9	16	2.0	4.0
4	杨晨	天津医科大学总医院药剂科	10	13	2.0	3.0
5	禹洁	天津医科大学总医院药剂科	7	6	2.0	2.0
6	蓝高爽	天津医科大学总医院药剂科	7	19	2.0	4.0