不同程度近视脉络膜、视网膜黄斑区微循环和视敏度观察及其相关性研究

• 作者: 刘帆 唐丽成 李宁 梁先军
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 关键词: 近视 脉络膜 视网膜 微循环 视敏度
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 高度近视研究
• 页码范围: 929-935
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20201119-00566

摘要

目的:观察不同程度近视及正视人群脉络膜、视网膜黄斑区微循环及视敏度变化，初步分析其与眼轴长度（AL）的相关性。方法:横断面观察性研究。2019年5月至2020年11月于南昌爱尔眼科医院就诊的不同程度近视者及同期志愿者142名142只眼纳入研究。受试者均行综合验光、OCT血管成像（OCTA）及微视野检查以及AL测量。采用频域OCTA仪测量黄斑区6 mm×6 mm范围视网膜浅层毛细血管丛血流密度（SVD）、深层毛细血管丛血流密度（DVD）、中心凹无血管区（FAZ）面积和脉络膜毛细血管血流空白区（FD）百分比。采用黄斑完整性评估仪测量黄斑10°视网膜平均光敏感度（MS）和黄斑中心凹2°、4°固视率（P1、P2）、63％和95％双曲线椭圆面积（BCEA）。组间两两比较采用最小显著性差异法检验。结果:142名142只眼中，男性68名68只眼，女性74名74只眼。依据不同等效球镜度数（SER），将受试者分为正视组、低度近视组、中度近视组、高度近视组，分别为31、36、44、31只眼。4个组受试眼SER （ H= 132.776）、AL （ F=61.118）比较，差异有统计学意义。正视组、低度近视组、中度近视组受试眼SVD （ P=0.003、0.002、0.003）、DVD （ P<0.001、<0.001， P=0.001）均高于高度近视组，差异有统计学意义；正视组受试眼FAZ面积高于中度近视组，差异有统计学意义（ P=0.013）；中度近视组、高度近视组受试眼脉络膜毛细血管FD百分比高于正视组，差异有统计学意义（ P=0.011、0.030）。高度近视组受试眼视网膜MS显著低于正视组、低度近视组、中度近视组，差异有统计学意义（ P<0.001、<0.001， P=0.035）。正视组、低度近视组、中度近视组、高度近视组受试眼63%BCEA、95% BCEA、P1、P2比较，差异均无统计学意义（ H=6.936、7.041、5.450、4.239， P>0.05）。相关性分析结果显示，黄斑区SVD （ r=-0.256， P=0.002）、DVD （ r=-0.465， P<0.001）、FAZ面积（ r=-0.308， P<0.001 ）与AL呈负相关；脉络膜毛细血管FD百分比与AL呈正相关（ r=0.170， P=0.043）。视网膜MS与SVD （ r=0.252， P=0.003 ）、DVD （ r=0.298， P<0.001）、FAZ面积（ r=0.334， P<0.001）呈正相关；与AL呈负相关（ r=-0.439， P<0.001 ）；与脉络膜毛细血管FD百分比不相关（ r=-0.061， P=0.473 ）。 结论:随着近视屈光度和AL增加，黄斑区SVD、DVD、视网膜MS均呈下降趋势；视网膜MS下降与SVD、DVD减少相关。