肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液细胞因子特点及相关性分析

• 作者: 刘恩梅 张光莉 王崇杰 罗健 罗征秀 谢晓虹 骆学勤
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 关键词: 肺炎支原体肺炎 支气管肺泡灌洗液 细胞因子 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统疾病专栏
• 页码范围: 884-890
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.12.002

摘要

目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞因子特点、影响因素以及与外周血生化指标的相关性.方法 回顾分析122例行支气管镜检的MPP患儿的临床资料,并对各组间各项指标及细胞因子进行比较.结果 MPP患儿中男62例、女60例,中位年龄4岁(范围1～14岁),重症MPP 37例.BALF细胞因子增高前2位分别是IL-6和TNF-α,BALF细胞因子IL-6、TNF-α、IL-10和IFN-γ水平在有热组和无热组、持续发热组和热退组、阿奇霉素有效组和无效组之间差异有统计学意义(P<0.05).重症MPP组IL-6、TNF-α、IFN-γ和IL-17 A水平较普通MPP组明显增高,高拷贝数组TNF-α、IL-10和IFN-γ水平较低拷贝数组明显增高,实变组IL-6和TNF-α水平较斑片影组明显增高,上述差异均有统计学意义(P<0.05).MPP患儿外周血D-二聚体与BALF细胞因子IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α呈正相关(r=0.323～0.452,P均<0.001);外周血乳酸脱氢酶(LDH)与BALF细胞因子IL-6、TNF-α、IFN-γ呈正相关(r=0.229～0.347,P均<0.01);外周血白蛋白水平与BALF细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ呈负相关(r=-0.260～-?0.214,P均<0.05).结论 MPP患儿局部炎症反应以IL-6和TNF-α为主.MPP患儿病情严重度、是否有发热症状、支气管镜检时是否持续发热、MP载量、肺内病变类型和阿奇霉素治疗效果均会影响BALF细胞因子检出水平.MPP患儿外周血D-二聚体、LDH和白蛋白与BALF细胞因子存在相关性,对评估肺部炎症情况有一定指导作用.