改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值

• 作者: 徐敏 朱韵 江姝 王幸 缪羽霞 葛志祥
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 高血压 肥大,左心室 心电描记术 超声心动描记术 左心室肥厚 改良的Cornell电压
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 843-847
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20200057

摘要

目的 探讨改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值.方法 回顾性纳入高血压患者381例(男233例,女148例),采集并计算其不同心电图指标:改良的Cornell电压(12导联中最大的S波或QS振幅与aVL导联R波振幅之和)、SD(12导联中最大的S波或QS振幅)、Cornell电压(V3导联的S波振幅与aVL导联R波振幅之和)及Sokolow-Lyon电压(V1导联S波振幅和V5或V6导联R波振幅之和).以超声心动图测定的左心室质量指数(LVMI)作为诊断左心室肥厚(LVH)的金标准,分为无LVH组213例(男143例,女70例)与LVH组168例(男90例,女78例),比较无LVH组与LVH组之间改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压及其对LVH的诊断价值.结果 与无LVH组比较,LVH组改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压均增高,差异有统计学意义(P<0.01).在男性患者中,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的曲线下面积(AUC)、截断值及敏感度、特异度分别为0.810、1.60 mV、86.67％、67.83％,改良的Cornell电压诊断LVH的效能优于SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压(Z分别为2.501、2.616、2.650,均P<0.05).在女性患者中,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的AUC、截断值及敏感度、特异度分别为0.737、1.45 mV、70.51％、68.57％,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的效能优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压(Z分别为2.632和2.404,均P<0.05).二元Logistic回归分析发现,改良的Cornell电压、舒张压升高为LVH发生的独立危险因素(P<0.01).结论 改良的Cornell电压对高血压LVH的诊断价值优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压.