经皮椎体后凸成形术中使用明胶海绵减少骨水泥渗漏的可行性及临床疗效

• 作者: 万趸 崔伟 熊小明 石华刚 邓轩赓 顾韬
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 骨质疏松性骨折 明胶海绵，吸收性 骨水泥渗漏
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 899-904
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20200603-00403

摘要

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中使用明胶海绵填塞减少骨水泥渗漏的可行性及临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2018年12月四川省骨科医院收治的171例(171椎)采用PKP治疗单节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者临床资料。其中男66例，女105例；年龄60～87岁[(67.9±6.7)岁]。骨折节段：T 10 22例，T 11 28例，T 12 37例，L 1 34例，L 2 32例，L 3 18例。80例在注射骨水泥前应用明胶海绵的碎屑预先填塞(A组)，91例注射骨水泥前不使用明胶海绵碎屑填塞(B组)。比较两组手术时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率、术前及术后1 d，3，6和12个月伤椎前缘高度、Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化。 结果:患者均获随访1～12个月[(12.8±0.6)个月]。A组手术时间为(48.3±1.2)min，B组为(42.3±1.3)min( P<0.05)。A组骨水泥注射量为(5.4±0.8)ml，B组为(5.6±0.7)ml( P>0.05)。A组骨水泥渗漏发生率为11%(9/80)，B组为26%(24/91)( P<0.05)。两组伤椎前缘高度、Cobb角、VAS、ODI在术前及术后各时相点比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:明胶海绵填塞可减少胸腰椎骨质疏松性压缩骨折PKP术中骨水泥的渗漏率，在矫正后凸、缓解疼痛、改善生活质量方面可取得与PKP相似的疗效。