摘要:
目的 探讨针刀松解对腰椎间盘突出症(LDH)根性神经痛SD大鼠中枢与外周血八肽胆囊收缩素(CCK-8)、5-羟色胺(5-HT)的影响及其作用机制.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刀组和电针组,每组10只,假手术组正常造模但不环扎神经根,模型组、针刀组、电针组参照陆志东非压迫性腰椎间盘髓核突出模型造模方法 进行造模.在造模3 d后,假手术组正常饲养,针刀组给予针刀干预,每周1次,共3次;电针组进行电针干预,取环跳、委中,隔日治疗1次,每次20 min,1周治疗3次,共治疗3周.在实验过程中检测后肢热刺激缩爪的潜伏期,3周后检测各组大鼠下丘脑与外周血中CCK-8、5-HT含量的变化.结果 模型组在术后第1周时开始出现热刺激痛觉过敏现象,与术前及假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);第3周时潜伏期缩短最明显,与术前及假手术组比较差异有统计学意义(P<0.01);针刀组、电针组大鼠在治疗第2周时开始出现热刺激痛觉过敏现象减轻,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);假手术组大鼠在各时相点热刺激缩爪潜伏期差值与针刀组、电针组比较差异无统计学意义(P>0.05).模型组下丘脑及血浆中CCK-8浓度明显高于假手术组(P<0.01);针刀组下丘脑及血浆中CCK-8浓度明显下降,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);电针组下丘脑及血浆中CCK-8浓度亦有所下降,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).模型组下丘脑及血浆中5-HT浓度明显低于假手术组(P<0.01);针刀组下丘脑及血浆中5-HT浓度明显上升,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);电针组下丘脑及血浆中5-HT浓度亦有所上升,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀和电针均可降低LDH根性神经痛大鼠中枢与外周血CCK-8含量,提高5-HT的含量,但针刀效果比电针更为明显.