TCT、HR-HPV配合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌临床诊断中的价值

• 作者: 杨东斌
• 来源期刊: 分子诊断与治疗杂志
• 关键词: TCT HR-HPV 阴道镜 宫颈癌 宫颈癌前病变 筛查 准确率 漏诊率
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 944-947
• 页数: 4页
• 字数: 3033字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒检测(HR-HPV)、液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值.方法 对1400例门诊宫颈癌筛查者资料进行分析.所有筛查者均行HR-HPV、TCT、阴道镜下宫颈活检及病理组织学检查.结果 1400例筛查者接受TCT检查,322例为ASC-US及以上病变,阳性率为23.00％(322/1400).322例阳性进一步进行病理学检查,结果提示,ASC-US 124例,ASC-H 73例,LSIL 57例,HSIL 43例,SCC 25例.TCT、TCT+HR-HPV、TCT+阴道镜宫颈活检对于宫颈病变的阳性检出率分别为38.51％(124/322)、54.04％(174/322)、68.63％(221/322);TCT+HR-HPV与TCT+阴道镜宫颈活检阳性检出率高于单独使用TCT的阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05);而TCT+HR-HPV+阴道镜宫颈活检的阳性检测率最高,为76.71％(247/322),差异均具有统计学意义(P<0.05).HR-HPV联合阴道镜检查对于诊断ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC的灵敏度分别为95.42％、96.54％、98.24％、100.00％、100.00％,特异度分别为72.15％、75.33％、65.24％、41.35％、0.00％,其灵敏度和特异度均明显高于单独使用HR-HPV或阴道镜检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HR-HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检可显著提高临床上宫颈病变和宫颈癌的检出率,同时提高检测的灵敏度和特异度,对患者的早期诊断、早期治疗和改善预后具有重要意义.