北京市社区中老年人群骨量评估及骨质疏松症检出率分析

• 作者: 于忱忱 唐彬 姜俊杰 孙凯 孙梦华 张成 支英杰 朱立国 柴言 申浩 章轶立 谢雁鸣 高景华 魏戌
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 横断面研究 骨密度 中年人 老年人
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 916-921
• 页数: 6页
• 分类号: R589.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.10.006

摘要

目的:调查北京市社区中老年人群骨量状态及骨质疏松症检出率,以期了解社区高危人群的骨量异常发生发展趋势.方法:采用横断面调查研究方法,现场采集10个社区1 540例中老年人口信息数据,其中男415例,女1 125例;年龄45～80(63.02±7.15)岁;身高(161.34±7.24) cm;体重(65.9±10.19) kg;身体质量指数(25.29±3.32) kg/m2.采用双能X线骨密度仪测量受试者腰椎(L1-L4)、双髋部位骨密度,评价各年龄段人群骨密度及骨量水平差异,计算受试者不同部位骨质疏松检出率.采集受试者空腹状态下肘静脉血,检测并比较血清骨代谢标志物水平的性别差异.结果:调查对象β-CTX水平(0.27±0.12) ng/ml,血清Ⅰ型原胶原氨基酸端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)水平为(51.03±22.36) ng/ml,25(OH)D3水平为(16.68±6.24) ng/ml,血钙水平为(2.34±0.09) mmol/L,血磷水平为(1.43 ±0.37) mmol/L,血镁水平为(0.94±0.07) mmol/L,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平为(79.28±20.48) U/L,甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平为(3.09±1.60) pmol/L,血清骨钙素(osteocalcin,OST)水平为(13.29±6.65) ng/ml.除血镁外,其余指标不同性别组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).调查人群骨密度T值与骨量水平提示:腰椎与双髋骨密度均随年龄递增而波动下降;女性各部位骨量水平在不同年龄段间差异有统计学意义(P＜0.05),男性除腰椎外,其余部位骨量水平在不同年龄段间比较差异有统计学意义(P＜0.05).全人群腰椎骨质疏松检出率为27.89％,左髋骨质疏松检出率14.80％,右髋骨质疏松检出率14.47％.结论:不同部位之间的骨质疏松及低骨量检出率具有较大差异,建议临床应联合骨密度与骨代谢标志物共同诊断骨质疏松症.随着北京市社区中老年人群的骨质疏松患病率上升,以社区基层医疗单位为哨点,持续开展随访研究工作可促进社区中老年骨质疏松高危人群的早筛查、早诊断、早治疗.