64排螺旋CT冠脉成像诊断心肌桥-壁动脉效果分析

• 作者: 唐亮宇 王树源 赵冬华
• 来源期刊: 内科
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌桥-壁冠状动脉 诊断 64排螺旋CT 冠脉成像 冠状动脉造影
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 472-474,483
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.04.26

摘要

目的 探讨64排螺旋CT冠脉成像(CTA)检查诊断心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的临床应用效果.方法 选取2017年9月至2019年9月我院收治并行CTA等相关检查的患者130例为研究对象,对CTA检查诊断MB-MCA的情况进行分析;以临床综合诊断(即采用血管内超声、多普勒血流、冠状动脉造影结合诊断)的结果作为诊断MB-MCA的金标准,分析CTA诊断MB-MCA的敏感度、特异度、准确率;对CTA与临床综合诊断MB-MCA的一致性进行Kappa检验分析;对MB-MCA患者冠脉斑块形成的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 采用CTA对130例患者检查发现,检出有心肌桥患者52例(40.0％),共检出心肌桥58处,其中前降支近段5处,前降支中段40处,前降支远段7处,第一对角支3处,钝缘支3处;检出斑块患者18例(34.6％);壁冠状动脉轻度狭窄患者17例(32.7％),中度狭窄患者27例(51.9％),重度狭窄患者8例(15.4％);有无斑块患者的心肌桥厚度、长度比较差异无统计学意义(P＞0.05).以临床综合诊断作为诊断MB-MCA的金标准,CTA检查诊断MB-MCA的敏感度为85.5％,特异度为93.3％,准确率为90.0％,与临床综合诊断一致性的Kappa值为0.794.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、壁冠状动脉重度狭窄是MB-MCA患者斑块形成的独立危险因素(P＜0.05).结论 CTA是一种非侵入式检查方法,诊断MB-MCA的准确率及与临床综合诊断结果的一致性均较高,可作为诊断MB-MCA的一种重要方法,但存在辐射暴露等缺陷,还需进一步完善.