彩超辅助下治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折并血管损伤的疗效

• 作者: 伍兴 周治国 夏敬冬 张平 李雄涛 沈先涛 陈小亮
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 彩超 肱骨髁上骨折 血管损伤
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 856-859
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190429-00366

摘要

目的 探讨彩超辅助下治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管损伤的疗效.方法 前瞻性分析2017年3月至2018年3月武汉儿童医院骨科收治的18例儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管损伤的病历资料,其中男12例,女6例;年龄2.1～8.6岁,平均4.4岁;左侧10例,右侧8例.患儿均在伤后24h内闭合复位内固定术,术中先行彩超判断肱动脉的走形,确定骨折断端与肱动脉的关系,术后彩超判断肱动脉搏动及血管内血流.按照桡动脉搏动及末梢血运评估肱动脉,Flynn评分及Mayo肘关节评分评定肘关节功能.结果 18例患儿术后获6～12个月(平均9个月)随访.复位前,18例患肢桡动脉搏动消失,末梢血运循环良好.18例患肢彩超探查见肱动脉位于肱骨近端骨折块前方,近端可及血流搏动,远端血管受压,连续性中断,其中13例患肢彩超未探查到桡动脉内血流;5例彩超探查到桡动脉内血流及搏动.所有患肢骨折复位后的末梢血运循环好,其中1例复位后,术中观察5 min,末梢血运循环恢复.其中14例患儿复位后,桡动脉搏动均恢复.4例患儿复位后,桡动脉搏动未恢复而末梢血运循环良好,术中彩超提示肱动脉内血流通畅,术后3～5周桡动脉搏动均恢复.并神经损伤的5例患儿术后12～24周(平均16周)神经损伤恢复.无前臂筋膜间室综合征和肘关节功能障碍等并发症发生.按照Flynn评分标准评定:优12例,良6例,优良率为100％.按Mayo肘关节评分:优17例,良1例,优良率为100％.结论 彩超引导下治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管神经损伤,可作为首选的治疗方法之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张平	华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科	50	282	8.0	14.0
2	周治国	华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科	10	16	3.0	3.0
3	伍兴	华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科	10	30	3.0	5.0
4	李雄涛	华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科	8	7	2.0	2.0
5	夏敬冬	华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科	3	3	1.0	1.0
6	陈小亮	华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科	8	24	2.0	4.0