妊娠合并肺动脉高压52例临床特点分析

• 作者: 凡姝 耿力
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 肺动脉高压 心功能 分娩方式 麻醉方式
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 134-137,140
• 页数: 5页
• 分类号: R714.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.02.012

摘要

目的:探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的围产期临床特点、治疗方案及妊娠结局.方法:回顾分析2015年1月至2019年1月于昆明医科大学第一附属医院分娩的52例妊娠合并PAH患者的临床资料,根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度组(36例)、中度组(8例)、重度组(8例).结果:(1)轻、中、重度PAH组比较,不规律产检、意外妊娠、心功能III～IV级及合并艾森曼格综合征发生率有显著差异(P<0.05);重度PAH组的平均年龄小于轻度、中度PAH组(P<0.05);轻度PAH组的平均分娩孕周大于中、重度PAH组(P>0.05);经产妇比例、平均住院时间及孕前已行心脏相关手术产妇比例无统计学差异(P>0.05).妊娠合并PAH患者最常见且与病情严重程度有关的症状和体征为呼吸困难和发绀(P<0.05).患者PAH等级与其心功能等级显著正相关(P<0.001).妊娠<28周PAH患者共5例,其中难免流产1例,胎死宫内引产1例、因中孕期心功能下降引产终止妊娠3例;妊娠≥28周患者中,PAH程度越重,剖宫产率越高(P<0.05).PAH越重,剖宫产术中全麻插管率越高(P<0.05),全麻插管患者PHC发生率高于硬膜外麻醉患者(P<0.05).结论:(1)肺动脉高压越严重,患者心功能受损越严重;中度及以上的肺动脉高压患者选择剖宫产较安全;(2)剖宫产全麻患者肺动脉高压危象发生率较硬膜外麻醉高,全麻可能是发生肺动脉高压危象的危险因素,当无硬膜外麻醉禁忌时,剖宫产术中选择硬膜外麻醉对肺动脉高压患者较安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	耿力		12	54	3.0	7.0
2	凡姝		1	0	0.0	0.0