内增压型股前外侧双叶皮瓣修复四肢创面的临床应用

• 作者: 刘胜哲 周荣 巨积辉 柳志锦 蒋国栋
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 外科皮瓣 软组织损伤 皮肤移植
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 软组织损伤
• 页码范围: 920-925
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20200615-00445

摘要

目的:探讨内增压型股前外侧双叶皮瓣修复四肢创面的临床效果。方法:采用回顾性病例系列研究分析2014年3月— 2019年7月苏州大学附属瑞华医院收治的29例四肢创面患者的临床资料，其中男26例，女3例；年龄22～60岁[(41.9±11.1)岁]。24例为四肢的单一创面，创面面积12 cm×10 cm～38 cm×27 cm；5例为2处相邻但不连续的创面，创面面积7 cm×4 cm～13 cm×9 cm。均设计、切取股前外侧双叶皮瓣，并使用内增压方式处理皮瓣所携穿支予以创面修复。记录皮瓣穿支来源、皮瓣切取时间及手术时间，观察皮瓣成活情况、供区愈合情况、远期皮瓣及供区外形、感觉恢复情况及并发症情况。结果:患者均获随访6～64个月[(19.0±12.7)个月]。本组29例患者共设计30个双叶皮瓣。皮瓣切取时间25～60 min[(46.6±20.2)min]。手术时间4～11 h[(6.4±1.8)h]。术后1例1叶皮瓣发生静脉危象，经非手术治疗后成活，其余皮瓣均顺利成活。大腿供区均Ⅰ期愈合，愈合时间为11～53 d[(18.5±9.9)d]。4例因皮瓣外形臃肿于术后4～8个月行皮瓣修薄手术。末次随访时，皮瓣色泽质地良好，感觉部分恢复。供区均为线性瘢痕存留，1例瘢痕面积较大，但未出现瘢痕挛缩及疼痛等不适。2例术后早期出现切口区感觉异常，3个月后逐步恢复。无其他严重并发症发生。结论:应用内增压型股前外侧双叶皮瓣修复四肢创面，可克服穿支不共干时不能设计切取双叶皮瓣的局限性，扩大双叶皮瓣的应用范围，同时减少供区切取宽度，有效避免供区并发症。