帕金森病前驱期轻度认知功能障碍的临床特点及相关影响因素分析

• 作者: 刘卫国 华平 张丽 徐剑霞 徐评议 陈勇
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 帕金森病 前驱期 轻度认知功能障碍 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1001-1007
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200515-00369

摘要

目的:探讨PD前驱期(pPD)轻度认知功能障碍(MCI)的流行病学特点、临床特征及相关危险因素。方法:选择南京社区47例pPD患者及37例健康志愿者(对照组)进入研究，使用蒙特利尔认知评估量表(北京版)(BJ-MoCA)对其进行认知功能评估，并进一步将pPD组患者分为pPD轻度认知功能障碍(pPD-MCI)组和pPD认知功能正常(pPD-NC)组。分别比较pPD组和对照组，pPD-MCI组和pPD-NC组成员的一般临床资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)成员比例及全面认知功能、认知域损害等特征。运用多因素Logistic回归分析明确pPD-MCI的独立影响因素。结果:47例pPD患者中，pPD-MCI患者有27例，患病率为57.45%。pPD组患者HAMD评分、HAMA评分及RBD比例明显高于对照组，MoCA总分、视空间及执行功能、注意、抽象、延迟回忆、定向力得分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。pPD-MCI组患者HAMA评分、统一帕金森病评定量表运动检查部分评分明显高于pPD-NC组，受教育年限、MoCA总分、视空间与执行功能、抽象、延迟回忆得分明显低于pPD-NC组，差异有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示受教育年限( OR=0.800， 95%CI：0.650~0.985， P=0.035)是pPD-MCI的独立影响因素。 结论:pPD患者的MCI患病率高，早期即可累及多个认知域，且pPD-MCI患者更易伴随焦虑和轻微运动症状，应重视早期患者的情绪干预和运动生活指导；受教育年限为pPD-MCI发生的独立影响因素，早期认知训练可能有助于延缓患者认知损害进程。