半量注射用rhTNK-tPA溶栓治疗对老年急性STEMI患者心肌再灌注的疗效及安全性

• 作者: 何永能 张建武 李国强 陈国军 黄永坤
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 重组人TNK组织纤溶酶原激活剂
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1544-1547
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2|R543.3+1
• 字数: 3343字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20202481

摘要

目的 评价半量注射用重组人TNK(rhTNK)组织纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)溶栓治疗对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌再灌注的疗效及安全性.方法 选取行溶栓治疗的老年STEMI患者(≥60且<75岁)80例,随机分为观察组42例及对照组38例,观察组在溶栓时间窗内给予半量8 mg rhTNK-tPA,对照组采用常规量16 mg rhTNK-tPA治疗.比较两组患者溶栓后临床疗效、出血事件以及严重不良事件发生情况.结果 观察组梗死相关动脉的TIMI血流2～3级比率、TIMI血流3级比率、2 h心电图ST段回落>50％比率与对照组差异无统计学意义[TIMI血流2～3级比率:18例(81.81％)与17例(85％),P=0.487;TIMI血流3级比率:14例(63.63％)与13例(65％),P=0.552;心电图ST段回落>50％:16例(80％)与15例(83.3％),P=0.527];溶栓后1个月内,严重不良事件发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05);颅内出血事件两组间差异无统计学意义[1例(2.38％)与1例(2.63％),P=0.972];消化道出血事件观察组低于对照组[消化道出血:3例(7.14％)与7例(18.42％),P=0.032];观察组溶栓后小/微出血事件(皮下出血、牙龈出血、穿刺部位血肿、泌尿道出血)低于对照组[皮下出血:3例(7.14％)与6例(15.78％),P=0.041;牙龈出血:2例(4.76％)与6例(15.78％),P=0.039;穿刺部位血肿1例(2.38％)与4例(10.52％),P=0.031;泌尿道出血:4例(9.52％)与8例(21.05％),P=0.028].结论 对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者进行半量注射用rhTNK组织纤溶酶原激活剂溶栓治疗,溶栓疗效相同,安全性优于全量,可能是临床上一个针对高龄STEMI患者合适的选择;可改善老年STEMI患者心肌再灌注水平,同时不增加严重出血风险,具有一定的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建武	南方医科大学南方医院心血管内科	6	0	0.0	0.0
2	陈国军	南方医科大学南方医院心血管内科	3	0	0.0	0.0
3	李国强	广州医科大学附属第二医院心血管内科	5	20	2.0	4.0
4	黄永坤	南方医科大学南方医院心血管内科	1	0	0.0	0.0
5	何永能	南方医科大学南方医院心血管内科	1	0	0.0	0.0