腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术在早期胃癌治疗中的应用

• 作者: 余建贵 刘建 曹栀
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术 全胃切除Roux-en-Y消化道重建术 手术后并发症 倾倒综合征 腹泻
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 74-78
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 字数: 4297字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2020.08.018

摘要

目的 探讨腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术在早期胃癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2015年6月—2016年6月我院收治的81例早期胃癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组46例和对照组35例.观察组采用腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术,对照组选择全胃切除Roux-en-Y消化道重建术.比较2组围手术期临床相关指标、术后1年并发症、营养状况、生存质量及术后5年的生存情况.结果 2组手术时间、术中出血量、胃肠功能重建时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及清扫淋巴结数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后倾倒综合征、腹泻、餐后饱胀发生率显著低于对照组(P<0.05).术后1年,观察组体重指数大于术前的发生率和血红蛋白、白蛋白含量均高于对照组,Visick分级改善情况优于对照组(P<0.05);2组随访5年中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃癌安全、可行,能明显降低患者术后倾倒综合征、腹泻及餐后饱胀等并发症风险,改善患者术后营养状态和生存质量.