单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对疼痛反应、应激反应、炎症反应及免疫功能的比较分析

• 作者: 喻红 肖兵容 董良超
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 单孔胸腔镜手术 疼痛介质 应激反应 炎症反应 免疫功能
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 129-132
• 页数: 4页
• 分类号: R655
• 字数: 4962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2020.01.039

摘要

目的:探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对疼痛反应、应激反应、炎症反应及免疫功能的影响.方法:选择2018年1月～2019年1月我院收治的112例肺癌患者作为研究对象,根据手术方式分为单孔组(54例)和三孔组(58例),单孔组行单孔胸腔镜肺癌根治术,三孔组行三孔胸腔镜肺癌根治术.比较两组患者的前列腺素E2(PGE2)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果:术前,两组患者各项指标均无统计学差异;术后24h,单孔组的PGE2、DA、5-HT水平分别为(183.70±21.81)pg/mL、(22.72±3.16)ng/L、(0.64±0.07)μmol/mL,三孔组的PGE2、DA、5-HT水平分别为(197.81±23.24)pg/mL、(42.85±5.99)ng/L、(0.94±0.10)μmol/mL,两组患者的PGE2、DA、5-HT均比术前升高,且三孔组较单孔组更高.术后24h,单孔组的Cor、NE分别为(96.58±22.18)ng/mL、(2.83±0.24)pg/mL,三孔组的Cor、NE分别为(117.29±26.17)ng/mL、(4.73±0.58)pg/mL,两组患者的Cor、NE均比术前升高,且三孔组较单孔组更高;两组患者的ACTH无显著变化.术后24h,单孔组的CRP、PCT分别为(30.58±6.18)mg/L、(4.10±0.48)ng/mL,三孔组的CRP、PCT分别为(40.29±7.51)mg/L、(6.31±0.91)ng/mL,两组患者的CRP、PCT均比术前升高,且三孔组较单孔组更高.术后24h,单孔组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(63.00±4.45)％、(33.45±7.01)％、(1.41±0.44),三孔组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(57.10±4.23)％、(28.01±7.23)％、(1.30±0.57),两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均比术前降低,且三孔组较单孔组更低;两组患者的CD8+无显著变化.结论:与三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术能够更显著的减轻疼痛反应、应激反应、炎症反应以及对免疫功能的影响.