单中心儿童肝血管瘤诊治经验的回顾性分析研究

• 作者: 吕麟亚 张明满 朱进 李长春 杨炼 王珊 章均 蔡金华 韩立玲 魏光辉
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 儿童 肝血管瘤 葡萄糖转运蛋白 普萘洛尔
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 小儿肝血管瘤的诊治
• 页码范围: 982-988
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421158-20200228-00125

摘要

目的:探讨儿童肝血管瘤的诊断方法及治疗选择，总结不同类型肝血管瘤的治疗经验。方法:采用回顾性分析的方法，整群抽取2012年1月至2019年8月重庆医科大学附属儿童医院首次诊治的肝血管瘤患儿的临床资料。将所有入组肝血管瘤患儿按Christison-Lagay分类标准分为局灶型、多发型和弥漫型三组，对各组病史资料、治疗结果进行总结分析。对进行了手术和穿刺活检患儿的病理标本进行Glut-1免疫组织化学染色。结果:共145例肝血管瘤患儿纳入本次研究，年龄1 d到7.4岁，包括局灶型126例、多发型12例和弥漫型7例。局灶型患儿中，男77例，女49例；多发型患儿中，男4例，女8例；弥漫型患儿中，男1例，女6例。40例有病理标本患儿的病理检查结果显示，所有多发型和弥漫型肝血管瘤均为婴幼儿血管瘤，Glut-1染色均为阳性；所有局灶型肝血管瘤均为先天性血管瘤，Glut-1染色全部阴性。影像学检查显示，68.25%(86/126)的局灶型肝血管瘤患儿提示有钙化，而多发型和弥漫型肝血管瘤患儿均未见钙化。145例患儿中，有130例(89.66%)通过病史特点和辅助学检查确诊。所有患儿均获得1年以上随访或治疗，目前有116例肝血管瘤患儿的病灶完全消退或治愈，24例病变明显缩小，5例最终死亡。结论:局灶型肝血管瘤常常是先天性血管瘤，一般推荐观察随访。而多发型和弥漫型肝血管瘤大多为婴幼儿血管瘤，常规推荐口服普萘洛尔治疗。