踝肱指数与糖尿病足细菌感染的相关性分析

• 作者: 吴康 周笑允 安琪 李友山 杜玉青 杨博华 杨曦明 段培航 董学宇 陈润铭
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病足 病原菌 踝肱指数 抗生素
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 902-909
• 页数: 8页
• 分类号: R654.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2020.05.020

摘要

目的:分析糖尿病足(DF)细菌感染类型与踝肱指数(ABI)的关系,为临床针对性选择抗菌药物治疗提供参考.方法:收集2018年1月—2019年1月东直门医院周围血管科收治的189例患者,记录踝肱指数(ABI),根据TASC分级分为4组,正常ABI组(0.9<ABI≤1.3),轻度ABI组(0.7<ABI≤0.9),中度ABI组(0.4<ABI≤0.7),重度ABI组(ABI≤0.4),分析四组患者的DF细菌谱特征及对应抗生素敏感程度.结果:189例患者中共培养出212株细菌,有23例混合细菌感染,革兰阴性菌126株(59.43％),革兰阳性菌82株(36.68％).四组中以革兰阴性菌为主要致病菌.轻度ABI组、中度ABI组中DF细菌感染程度加重(P<0.05).Spearman相关系数为-0.707,说明DF细菌感染程度与ABI呈负相关(P<0.05).分析四组革兰阳性菌感染类型,随着ABI指数降低,金色葡萄球菌、粪肠球菌在各组感染比例增多(P<0.05);分析四组革兰阴性菌感染类型,绿脓假单胞菌在感染比例最高(44.0％),其次感染细菌为阴沟肠杆菌(14.29％).正常ABI组、轻度ABI组、中度ABI组中主要致病菌为表皮葡萄球菌和金色葡萄球菌,敏感抗生素主要为利奈唑胺、万古霉素,重度ABI组主要致病菌为粪肠球菌,敏感抗生素主要为万古霉素、氨苄西林.正常ABI组、轻度ABI组、中度ABI组主要致病菌为绿脓假单胞菌,敏感抗生素主要是阿米卡星、环丙沙星等;重度ABI组主要致病菌为阴沟肠杆菌,敏感抗生素主要为喹诺酮类、头孢四代、碳靑霉烯类等.结论:随着ABI的降低,下肢缺血程度加重,DF感染风险增加,其细菌谱主要特点是革兰阴性菌﹥革兰阳性菌﹥真菌,临床要针对药敏实验结果及时调整抗生素,降低DF感染的概率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨博华		86	545	13.0	19.0
2	李友山		32	129	6.0	10.0
3	杨曦明		21	112	6.0	10.0
4	安琪		14	14	2.0	3.0
5	周笑允		10	54	5.0	7.0
6	杜玉青		8	2	1.0	1.0
7	吴康		2	0	0.0	0.0
8	陈润铭		2	0	0.0	0.0
9	董学宇		2	0	0.0	0.0
10	段培航		1	0	0.0	0.0