俯卧位通气对重症新型冠状病毒肺炎并呼吸困难患者氧合水平的影响

• 作者: 张楠 李敏
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 俯卧位通气 重症新型冠状病毒肺炎 呼吸困难 氧合水平 机械通气
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 872-875
• 页数: 4页
• 分类号: R563.12
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2020.09.006

摘要

目的 探讨俯卧位通气对重症新型冠状病毒肺炎并呼吸困难患者氧合水平的影响.方法 选取武汉火神山医院2020年2月9日-3月16日收治的重症新型冠状病毒肺炎并发呼吸困难的患者,按照治疗时所采取的体位差异进行1:1配对,对照组仰卧位进行治疗,实验组俯卧位下进行相同治疗,对比两组不同时段通气参数及部分生理指标的变化.结果 共纳入患者52例,每组26例.对照组男性12例,女性14例,平均年龄为(45.23±6.5)岁;实验组男性15例,女性11例,平均年龄为(52.14±5.2)岁;两组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗前、治疗后1 h、6 h、12 h氧分压逐渐上升,分别为78.6％±6.1％、97.7％±6.0％、102.7％±7.1％、111.3％±7.4％,对照组分别为79.3％±5.2％、83.9％±4.6％、89.5％±5.7％、84.9％±5.2％.实验组治疗前、治疗后1 h、6 h、12 h氧合指数为123.9±2.6、166.1±8.2、186.6±7.9、193.1±8.2,对照组分别为121.1±6.8、135.0±7.6、146.3±7.5、141.9±7.4.实验组治疗前、治疗后1 h、6 h、12 h脉搏血氧饱和度为88.4％±4.9％、97.4％±6.9％、97.9％±8.0％、98.1％±7.3％,对照组分别为87.9％±4.1％、94.1％±6.0％、93.1％±6.4％、94.5％±6.2％.实验组在治疗后1 h、6 h、12 h时的氧分压、氧合指数、脉搏血氧饱和度均显著优于对照组(P<0.05).治疗后1 h、6 h、12 h时的心率、平均动脉压以及中心静脉压两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组死亡7例,实验组死亡9例,两组死亡率差异无统计学意义(P=0.548).结论 采取俯卧位进行通气可有效地改善重症患者的氧合水平,不会增加患者心脏负担,但不能降低此类患者死亡率.