肠炎清合剂治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床观察

• 作者: 丛龙玲 吕永慧 吴宇金 姚嘉茵 詹原泉
• 来源期刊: 中国实验方剂学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 溃疡性结肠炎 慢性复发型 大肠湿热证 肠炎清合剂 诱导缓解 复发 神经-内分泌-免疫炎症网络
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床
• 页码范围: 120-125
• 页数: 6页
• 分类号: R24|R289|R256|R442.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192031

摘要

目的:观察肠炎清合剂对慢性复发型溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者诱导缓解效果及维持治疗对复发的影响,并从神经-内分泌-免疫炎症网络方面探讨了其作用机制.方法:将112例符合要求的患者随机分成对照组55例和观察组57例.对照组内服美沙拉嗪肠溶片,1.0 g/次,4次/d;Mayo评分系统≥7分者,加服醋酸泼尼松片,0.75 mg·kg-1 ·d-1;加用双歧杆菌活菌散剂,1包/次,2次/d,餐后温水冲服.观察组在对照组治疗的基础上服用肠炎清合剂,1包/次,分早晚2次服用.两组疗程均为连续治疗6周,再每周门诊复诊1次.进入缓解期后,两组患者均给予美沙拉嗪肠溶片,0.5g/次,3次/d,维持治疗;观察组仍内服肠炎清合剂内服,至大肠湿热证评分减少≥90％以上.记录进入6周内缓解期的人数和缓解时间;进行治疗前后结肠镜检查,并进行Geboes指数和Baron法评价;进行治疗前后大肠湿热证评分和Mayo评分;检测治疗前后外周血白细胞介素-6(IL-6),IL-8,IL-10,IL-17,血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL)和神经肽Y(NPY);随访24周,记录复发情况.结果:经6周治疗后,观察组临床有效率为100％,黏膜愈合率为96.4％,均分别高于对照组的89.09％和81.82％ (P ＜0.05),两组患者内镜应答率均为100％;经6周治疗后,观察组临床缓解率为91.23％,高于对照组的76.36％(x2=4.581,P＜0.05),观察组平均缓解时间短于对照组(P＜0.01);治疗后观察组结肠黏膜评分,Geboes指数、大肠湿热证评分和Mayo评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者外周血IL-6,IL-8和IL-17水平均低于对照组(P＜0.01),IL-10水平高于对照组(P＜0.01);观察组患者外周血VIP,MTL水平均低对照组(P＜0.01),NPY水平高于对照组(P＜0.01);观察组复发率为17.54％,低于对照组的38.18％(x2 =5.955,P＜0.05);观察组平均复发时间长于对照组(P＜0.01).结论:在常规西医治疗的基础上,肠炎清合剂用于慢性复发型UC大肠湿热证的治疗,可诱导病情缓解,缩短病程,并能降低复发率,推迟复发时间,并对神经-内分泌-免疫炎症网络具有调节作用,从而可改善病情.